Madame Béatrice FOLCO épse LOGNOS
Soutiendra vendredi 8 janvier 2021 à 15 h
en tout distanciel
une thèse de DOCTORAT
Discipline : Psychologie spécialité Psychologie et psychopathologie cliniques
Titre de la thèse : Rôles des pairs dans les trajectoires individuelles d’appropriation psychologique de la maladie : illustration dans le cancer du sein
Composition du jury :
- Mme Isabelle BOULZE LAUNAY, Maîtresse de conférences habilitée, Université Paul-Valéry Montpellier 3, directrice de thèse
- Mme Estelle GUERDOUX, Institut du cancer de Montpellier, experte
- M. Grégory NINOT, Professeur, Université de Montpellier, codirecteur de thèse
- M. Bernard PACHOUD, Professeur, Université de Paris
- M. Bruno QUINTARD, Professeur, Université de Bordeaux
Résumé de la thèse
La thèse de psychopathologie porte sur la compréhension des processus psychiques du travail de la maladie chronique au travers de l’usage d’interventions non médicamenteuses (INM) et de la fréquentation d’associations de patients. Elle vise à mieux comprendre les trajectoires d’appropriation d’une maladie devenue chronique, par une analyse qualitative de l’expérience vécue de patientes touchées par un cancer du sein. Elle développe le concept de transition statutaire. L’usage des INM et la participation à des associations de pairs permettent aux patientes de s’approprier psychiquement une maladie diagnostiquée. La première étude analyse de manière rétrospective l’usage d’INM à partir de 190 000 posts publiés sur deux forums et quatre groupes de discussion Facebook par des patientes atteintes d’un cancer du sein. Les résultats montrent que les patientes font référence à une INM dans 14 205 occurrences, avec majoritairement des interventions physiques (37,0%) et nutritionnelles (31,8%). Ces INM permettent aux patientes de se réapproprier leur corps, de pouvoir se regarder et d’accepter le regard des autres. La deuxième étude s’appuie sur une analyse phénoménologique sémio-pragmatique du processus d’appropriation de la maladie auprès de onze patientes souffrant d’un cancer du sein. Les résultats indiquent trois catégories émergentes dont les trois principales sont (1) « mobiliser les valeurs humaines de partage, d’amour et d’humilité, c’est transformer une expérience douloureuse en expérience positive ce qui facilite la résilience », (2), « l’association transforme les représentations délétères de la maladie, la punition, le sentiment de culpabilité, la source d’angoisse en belle rencontre avec les autres » et (3) « l’association transforme l’expérience du sujet-patient en facilitant un engagement qui le conduit vers un sujet patient-expert ». Lorsque l’association et son objet font écho aux différents ingrédients de l’expérience vécue, les femmes touchées par un cancer du sein adhèrent à une communauté de destin et de partage, en transformant l’expérience vécue de la maladie en expérience constructive, source d’un sentiment d’utilité aux autres, d’élaboration d’un nouveau projet de vie. Les deux études mettent en évidence le rôle facilitateur des INM et de la participation à une association de patients dans l’appropriation du cancer du sein. Le partage d’expérience avec des pairs permet de cheminer avec la maladie, de se l’approprier et se sentir experte de sa propre trajectoire de santé. La thèse s’est focalisée sur le vécu expérientiel des patients. Pour aller plus loin, de nouveaux travaux devraient porter sur la relation entre le patient et ses thérapeutes.